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肝癌風險可預測 中研院算出C肝患者預測模式

中時
陳瑄喻

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肝癌風險可預測!中央研究院副院長陳建仁研究團隊針對C型肝炎感染者,研發出「肝癌風險預測模式」,透過5大指標計算,倘若警戒分數達22分,5年罹癌風險約26%,15年癌症機率超過9成。

這5大指標分別為年紀、肝功能指數、C肝病毒量、病毒基因型、與肝纖維化程度等5項指標,作為肝癌風險預測因子。

台灣是全球少數C型肝炎盛行率超過3%的國家,國內至少有高達60萬名C型肝炎感染者。

此預測模式為中研院研究團隊對台灣本土1095名慢性C型肝炎病毒感染者,長達15年的長期追蹤,找出危險因子以及風險比重,以此建立肝癌風險預測模式。結果發表在國際期刊《PLOS ONE》。

團隊成員、陽明大學臨床醫學研究所助理教授李美璇表示,肝病是台灣人的國病,但隨著B型肝炎透過新生兒疫苗全面接種,B肝對國人威脅逐年下降,尚無疫苗的C型肝炎威脅則逐年增加。

李美璇說,透過計算帶有上述風險因子的分數進行加總,可準確地推估未來5年10年與15年內罹患肝癌的風險,準確度高達7成。

此長期追蹤分析發現,年齡越大、肝功能指數高、C肝病毒濃度越高、病毒為第一基因型,或已經有肝硬化的患者,未來罹患肝癌的風險越高。其中,又以「肝硬化」的風險最高。

另個重要的風險因子是基因型第1型,在台灣主要是亞型1b。感染基因型1b的C肝患者,罹患肝癌風險,是感染其他亞型患者的1.85倍,也就是說罹患肝癌的風險增加8成5。

李美璇舉例,有名56歲的男性肝功能ALT指數80、肝纖維化指標(AAR)比值大於2,有肝硬化,血液檢測得到病毒,且感染的是較難治療的第1型C肝病毒,風險分數會達到21分,預估未來10年肝癌機率超過5成,未來15年則達8成。

(中時 )

#風險 #肝癌 #預測 #C肝 #基因型

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